
(3)比擬醫(yī)學(xué) 細(xì)菌感染和闌尾腔阻塞是闌尾炎發(fā)病的兩個(gè)主要要素。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)過人為結(jié)扎闌尾管攀,形成闌尾腔阻塞,誘發(fā)急性闌尾炎模型。該模型的病因與臨床相近,發(fā)病的過程和病理類型也與人類類似。兔術(shù)后6~12h,闌尾充血、水腫、增粗,病理檢查證明為急性單純性闌尾炎;術(shù)后12~24h,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,膿性滲出液腹腔內(nèi)呈現(xiàn),其中含有大量大腸桿菌,病理變化屬于急性蜂窩織炎性闌尾炎;術(shù)后超越24h,闌尾壞死,呈現(xiàn)壞死穿孔,病理改動(dòng)相當(dāng)急性壞疽性闌尾炎。闌尾炎模型常選用大鼠或兔停止復(fù)制。其中,大鼠模型復(fù)制辦法煩瑣,手術(shù)周期短暫,整個(gè)過程僅需10~15min,評(píng)判指標(biāo)客觀而明白,包括動(dòng)物體溫、壞死闌尾腔內(nèi)溶物細(xì)菌培育、包囊或壞死闌尾的大小,以及病理形態(tài)變化,模型勝利率高,故除可用于急腹癥范疇的闌尾膿腫研討外,還可作為防治闌尾膿腫或感染性炎癥的一種藥物活性挑選和療效評(píng)價(jià)的模型停止應(yīng)用。但是,在造模時(shí),①用來(lái)包埋壞死闌尾所縫合的腸段一定要制成完好的包裹,以免壞死的闌尾內(nèi)容物流入腹腔形成洋溢性腹膜炎。②由于結(jié)扎闌尾的長(zhǎng)度與病情呈正相關(guān),所以闌尾結(jié)扎的長(zhǎng)短應(yīng)控制在合理的程度,通常長(zhǎng)度可控制在3cm以內(nèi),全部結(jié)扎常常不易構(gòu)成完整包裹,縫合針數(shù)太多則不契合生理特性,且易構(gòu)成腸梗阻。③為防人為腹腔內(nèi)污染,全部手術(shù)操作均須恪守?zé)o菌準(zhǔn)繩,縫合的腸段送回腹腔要有較好的排列,以免構(gòu)成腸梗而致動(dòng)物死亡。兔模型雖存活周期較短,但其發(fā)病過程和病理表現(xiàn)更接近臨床,特別適用于急性闌尾炎病情演化及治療計(jì)劃的研討。該模型復(fù)制時(shí),必需留意手術(shù)過程中勿使闌尾動(dòng)靜脈受損傷,以保證闌尾的血供。
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